1. 總則
1.1編制目的
為確保醫(yī)院內(nèi)工作人員、病患家屬生命安全，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，針對醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)、嚴(yán)重影響程度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，合理調(diào)動(dòng)分配醫(yī)院人力、物力資源，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，特制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于在本院或山東省、濟(jì)寧市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心交辦的指定范圍內(nèi)突然發(fā)生、造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的，嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。
1.4工作原則
1.4.1預(yù)防為主，常備不懈。提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。
1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行分級(jí)管理。院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
1.4.3依法規(guī)范，措施果斷。各部門、各科室要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，建立健全規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時(shí)、有效開展監(jiān)測、報(bào)告和處理工作。
1.4.4依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供保障。要廣泛組織，全員參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理

2. 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)分析
2.1人員因素分析
山東省戴莊醫(yī)院患者多為精神疾病患者，大多為封閉式管理，人群密集，行動(dòng)遲緩，抵抗疾病能力差，容易造成傳染病流行，而且心理承受能力差，應(yīng)對能力差，面對不明或重大公共衛(wèi)生事件，容易應(yīng)對不當(dāng)。
醫(yī)院外其他場所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要醫(yī)院提供救援或心理干預(yù)的人員。
2.2環(huán)境因素分析
醫(yī)院病房樓人員密集，容易造成傳染病疫情擴(kuò)散。
2.3醫(yī)療技術(shù)分析
醫(yī)院為精神�？漆t(yī)院，急救類專業(yè)人員不足，急救醫(yī)療救援能力不足，急救類專業(yè)設(shè)備數(shù)量較少，收治重病患者能力不足。
3. 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1組織架構(gòu)
醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)監(jiān)測報(bào)告組、醫(yī)療救治組、院感防控組、物資供應(yīng)組、后勤保障組和培訓(xùn)宣傳組6個(gè)工作小組。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)教部。
3.2分組情況及工作職責(zé)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：
組  長：謝傳革  蘇中華
副組長：陳  敏  周  立  王年生  李  武  范甲兵  張躍兵  辛  建
組  員：王  彬  侯秀梅  張玉強(qiáng)  王貴山  劉  淼  劉宜東  徐傳新  湯海燕  
郭  勇  侯  峰  付  強(qiáng)
職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮調(diào)配下屬小組成員及全院職工參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種關(guān)系。
3.2.1監(jiān)控報(bào)告組
組  長：王中剛
成  員：李曉慧  張艷霞  丁孝武  
職  責(zé)：負(fù)責(zé)本院法定傳染病、集體中毒或群體性不明原因傳染性疾病等重大院內(nèi)發(fā)生公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、記錄、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。
3.2.2醫(yī)療救治組
組  長：張躍兵
聯(lián)絡(luò)員：王  彬

成  員：侯秀梅  苗慶山  張金響  趙萬利  陳宏  翟金國  韓鵬  曹中昌  柳群方  魏紅艷
職責(zé)：負(fù)責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后醫(yī)療救治流程，聯(lián)絡(luò)、調(diào)配外院專家及本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)療搶救工作，并負(fù)責(zé)病人臨床救治、出院評(píng)估工作。
3.2.3院感防控組
組  長：李  武
成  員：劉  淼  杜芳芳  夏莉莉  于  立
職  責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的消毒隔離及醫(yī)院感染預(yù)防控制，特別是收治病區(qū)及醫(yī)技科室消毒隔離措施的檢查、落實(shí)和指導(dǎo)。
3.2.4物資供應(yīng)組
組  長：李  武
成  員：劉宜東  張俊青  徐傳新
職  責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作中所需的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、各類藥品、消毒劑等物資保障供應(yīng)。
3.2.5后勤保障組
組  長：張玉強(qiáng)
成  員：徐傳新  郭克龍  付  強(qiáng)
職  責(zé)：保障全院車、水、電、暖、訊等方面及時(shí)供應(yīng)與調(diào)配；為參加救治的各級(jí)人員提供必須的后勤保障，保證全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；加強(qiáng)醫(yī)院安全和正常醫(yī)療秩序的維護(hù)，保證綠色通道的暢通。
3.2.6輿情監(jiān)測組
組  長：辛  建
成  員：侯  峰  石文珂  張亞楠  
職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)輿情監(jiān)測工作。
4. 運(yùn)行機(jī)制
4.1監(jiān)測預(yù)防  
4.1.1按照醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)教部（公共衛(wèi)生部）指定專人負(fù)責(zé)收集疫情、職業(yè)中毒、重大食物中毒及群體性不明疾病發(fā)生的資料，分析后形成報(bào)告，向分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室通報(bào)。
4.1.2按照醫(yī)院院感防控體系，門診部（感染管理部）負(fù)責(zé)院感預(yù)防保障工作，防范院內(nèi)嚴(yán)重院感事件發(fā)生。
4.1.3全院醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，按制度完成好各項(xiàng)記錄，并能對突發(fā)事件作出及時(shí)判斷，同時(shí)迅速上報(bào)。

4.1.4定期開展食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，組織有關(guān)技術(shù)力量定期對醫(yī)院患者食堂及職工食堂食品衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。    
4.1.5定期開展醫(yī)院內(nèi)安全檢查，對院內(nèi)易發(fā)生安全事故的潛在隱患進(jìn)行及時(shí)消除，防患于未然。
4.2信息報(bào)告  
4.2.1醫(yī)院建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程，形成由事件報(bào)告者→醫(yī)教部（或總值班）→院領(lǐng)導(dǎo)的三級(jí)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組迅速響應(yīng)，并以最快速度通知相關(guān)人員。
4.2.2對于影響生命健康的突發(fā)事件，諸如集體中毒、甲類乙類傳染病爆發(fā)等，醫(yī)院在接到報(bào)告后立即向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門及區(qū)域疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括科室、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、報(bào)告時(shí)間、突發(fā)事件類型和特征，發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和范圍，涉及的人數(shù)、臨床表現(xiàn)，可能的原因、已經(jīng)采取的措施等。根據(jù)突發(fā)事件的進(jìn)展和新發(fā)生的情況，及時(shí)按程序進(jìn)行后續(xù)報(bào)告。
4.3應(yīng)急處置  
4.3.1突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組第一時(shí)間響應(yīng)并開展應(yīng)急處置工作，及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門,組織有關(guān)人員對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理。
4.3.2通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗(yàn)等,對危害程度做出評(píng)估并進(jìn)行有效控制。報(bào)請上級(jí)主管單位對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室診斷，查明原因，并提出控制措施的建議。
4.3.3醫(yī)院發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，要及時(shí)組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施。
4.3.4突發(fā)事件發(fā)生后,在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)力量不足時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)院。
4.3.5開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時(shí)排除或確診。醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)事件致病的人員, 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。
4.3.6做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染和污染環(huán)境情況的發(fā)生。
4.3.7對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。
4.3.8院外發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處理工作。
4.4信息發(fā)布  
醫(yī)院建立新聞發(fā)言人制度，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確向社會(huì)公布重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警、處置、危害等相關(guān)信息。